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    老人腿疼或是动脉病变
       发布于 2017-08-03 00:16:58   
     刘先生今年72岁,近来常感觉腿部剧烈疼痛,无法正常行走,在家人搀扶下最多只能行走20 米,生活基本不能自理。后到医院检查发现,刘先生患了下肢动脉粥样闭塞症,患肢自股动脉起始部位发生闭塞,肢体已开始产生坏死。航天中心医院外周血管介入科医生刘苏健说,动脉粥样硬化在老年人中的发病率较高,常见的有四类,即颈动脉硬化、上肢动脉硬化、内脏动脉硬化、下肢动脉硬化。临床上较为多发的是下肢动脉硬化,学名叫下肢动脉硬化闭塞症。
      那么,是什么原因导致了动脉粥样硬化的发生呢?刘苏健说,长期吸烟及患有糖尿病、高血压、高血糖、高血脂等疾病极易诱发动脉粥样硬化。高危人群为70 岁以上的老人,或是在50~69 岁之间有吸烟史、患有糖尿病的人群。
      下肢动脉包括多种动脉,如位于腹部的腹主动脉、位于大腿根部的髂动脉、大腿根韧带下的股动脉(供应下肢血流的主要动脉)及小腿三根主要的血管(胫前 动脉、胫后动脉、腓动脉)等。老年人、糖尿病患者多发的下肢动脉硬化闭塞症,是由小腿三根血管的病变引起的,表现为其中的一根或多根血管出现阻塞,使身体 出现缺血状态。根据严重程度不同,其表现有四种,一是没有症状;第二是间歇性跛行,即行走一段路腿就会疼痛,休息片刻疼痛缓解,继续走一段又有疼痛感,循 环往复;三是严重的肢体缺血,患者不走腿也有强烈的腿部疼痛感;四是急性肢体缺血。一般是其他器官的血栓脱落到下肢,造成急性下肢动脉阻塞、缺血,会很快 导致肢体坏死。
      辨别是否患了下肢动脉硬化闭塞症,主要表现有几点:有明显症状,如典型的间歇性跛行及下肢静息痛、毛发少、足部皮肤干燥等。动脉发生病变通常会表现 为腿部发凉、有疼痛感,静脉发生病变常表现为小腿发肿等。如果需要进一步确诊,可到医院做CT、核磁共振、血管造影等。另外,患者也可以用医生常用的检测 法进行自测,方法是:患者呈仰卧状,将患肢上抬到与水平呈60 度角的位置,如果皮肤一分钟之内出现了苍白现象,就说明有病变。然后将患肢下垂,如肢体转 红时间大于1 秒,表浅静脉充盈时间大于15 秒,亦提示有动脉闭塞,且延长的时间与缺血程度有关。
      对于这种疾病,目前还做不到以预防为主,但不能不重视日常生活中的保健。刘苏健说,预防下肢动脉硬化闭塞症要做到:一是不吸烟,吸烟严重损害血管; 二是坚持锻炼,老年人及慢性病患者不适合强度较高的运动,应以散步、快走为主,有效的锻炼能改善循环;三是控制高危因素,如高血压、高血脂、高血糖等。
    
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